Kaksoiskuvat

Tutkittava kaksoiskuvien näkyminen

• Lähelle ja etäälle
• Yksittäisillä silmillä ja molemmilla silmillä

Jos epäily jättisoluvaltimotulehduksesta, ota päivystyksellisesti

• PVK
• CRP
• Lasko

Yhdellä silmällä katsoessa

Silmän taittavien väliaineiden ongelma.

Molemmilla silmillä katsoessa

Vaihtelevasti kahtena näkemistä

graph TD Liikerajoitus{Liikerajoitus} Liikerajoitus -->|Kyllä| Myastenia(Myastenia?) Liikerajoitus -->|Ei| Liikerajoitus_ei(Phoria</br>dekomp)

Jatkuvasti kahtena näkemistä

Huom

Päivystyksenä neurologin tekemä arviointi ja kuvantaminen

Syitä

• Aivohermopareesi
• INO
  • Lähennysvajaus + silmävärve
  • Kohdistus toimii
• Jättisoluvaltimotulehdus
• Sinus cavernosus oireyhtymä
  • Kongestio
  • Trigeminusvaurio
  • Yleisoireet
• Silmäkuopan ylimääräinen aines
  • Exophtalmus
  • Kemoosi
  • Hidas kehittyminen
• Trauma

Oculomotorius

• Alas ja ulos
• Laajentunut mustuainen

graph LR Neurologia_kons_kuvaus_paivystys("Päivystyksenä neurologin tekemä arviointi ja kuvantaminen") Neurologia_kons_kuvaus_kiireellinen("Kiireellisenä neurologin tekemä arviointi ja kuvantaminen") Kriteerit("<ul> <li>Mustuaisaffiisio</li> <li>Alle 55 vuotias</li> <li>Muita neurologisia oireita</li> </ul>") Kriteerit -->|Kyllä| Neurologia_kons_kuvaus_paivystys Kriteerit -->|Ei| Neurologia_kons_kuvaus_kiireellinen

Trochlearis

• Pystysuuntainen tai vino kaksoiskuva
• 3 step test

graph LR Neurologia_kons_kuvaus_paivystys("Päivystyksenä neurologin tekemä arviointi ja kuvantaminen") Neurologia_kons_kuvaus_kiireellinen("Kiireellisenä neurologin tekemä arviointi ja kuvantaminen") Kriteerit("<ul> <li>Muita aivohermooireita</li> <li>Alle 45 vuotias eikä traumaa</li> <li>Alle 45-55 vuotias eikä diabetesta tai verenpainetautia</li> </ul>") Kriteerit -->|Kyllä| Neurologia_kons_kuvaus_paivystys Kriteerit -->|Ei| Neurologia_kons_kuvaus_kiireellinen

Abducens

• Vaakasuuntainen kaksoiskuva

graph LR Neurologia_kons_paivystys("Päivystyksenä neurologin tekemä arviointi") Kriteerit("<ul> <li>Alle 45 vuotias</li> <li>Alle 45-55 vuotias eikä diabetesta tai verenpainetautia</li> <li>Kova kipu</li> <li>Syöpä</li> <li>Molemminpuoleinen</li> <li>Näköhermonystyn turvotus</li> <li>Muita neurologisia oireita</li> </ul>") Kriteerit -->|Kyllä| Neurologia_kons_paivystys Kriteerit -->|Ei| Seuranta