Silmänvieryspuudutus - Parabulbar

Välineet

• Tetracain tippapuudute
• Lidocain 20 mg/ml + Hylase 0,25 mg
  • Yhteensä 10 ml
  • Pistoskohtaan 5 ml
• Ruisku 10 ml
• Neula 23 G

Toteutus

1. Alueen puhdistus
2. Pistokohta
   • Väistä silmälihaksia
   • 2 pistoskohtaa ja kumpaankin 5 ml Lidocain + Hylase
   • Pistospaikka joko yläulko ja alasisä tai yläsisä ja alaulko
3. Silmäluomien ihon päältä silmämunan ja luurakenteen välisen tilan tunnustelu
4. Sormi pidetään pistoskohdan alueella samalla välitilaa tunnustellen
5. Puuduteaineruiskun neula työnnetään välitilaan
   • Kohtisuoraan
   • Puudutetta ruiskutetaan koko ajan neulan edetessä
   • Silmämunan kääntymisen tarkkailu koko ajan
     • Jos lähtee kääntymään neulan mukana, vedä hieman ulos ja ohjaa pois silmämunan suunnasta
   • Neula pohjaan saakka
   • Ruiskuta puudutetta kunnes puudutetta on kulunut 5 ml pistokohtaa kohti
6. Jos pinseteillä koettaen silmä tuntee kipua puudutuksen jälkeen, voi sidekalvon alle ruiskuttaa lidocain 20 mg/ml